Лечение артроза

Лечение болезней суставов

Лечение артроза остается в основном симптоматическим и направленным на достижение следующих целей: уменьшить боль и воспаление, снизить функциональные ограничения (улучшить качество жизни) и приостановить прогрессирование заболевания.

Терапевтическая тактика при артрозе состоит из трех компонентов:

  • механическая разгрузка пораженных суставов,
  • удаление избытка жидкости из сустава,
  • предотвращение прогрессирования заболевания.

Механическая разгрузка сустава - исключение длительного пребывания в фиксированной позе, долгого стояния на ногах, длительной ходьбы, повторяющихся стереотипных движений, переноса больших тяжестей, ведущих к механической перегрузке определенных зон суставов. Пациентам с артрозом коленных суставов рекомендуется ношение специального наколенника, который фиксирует сустав, уменьшает его нестабильность. Если такого наколенника нет, можно фиксировать коленную чашечку с помощью бинтования эластичным бинтом. При этом фиксацию надо проводить, сдвигая чашечку в медиальном (вовнутрь) направлении. Поскольку артроз коленных суставов часто сопровождается плоскостопием, больным показано ношение специальных стелек с супинаторами.

В целом при артрозе суставов нижних конечностей показано ношение обуви на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновения пятки с землей и травмирует хрящ. Использование трости при артрозе суставов нижних конечностей позволяет снизить нагрузку по вертикальной оси на суставы, а значит, уменьшить выраженность болевого синдрома и темпы прогрессирования заболевания. Это очень важный фактор лечения, которым, к сожалению, пациенты пренебрегают. Трость необходимо носить в руке, противоположной наиболее пораженному суставу. Если процесс одинаковый в симметричных суставах, желательно пользоваться двумя тростями или костылями. При выраженных болях в фазу обострения может быть назначен полупостельный режим. Важным условием в лечении является снижение избыточной массы тела, стоит убрать живот.

Фармакологическое лечение направлено на снятие болевого синдрома. Для этого применяются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и средства, улучшающие питание хряща, витамины группы В. Для купирования болевого синдрома на начальных стадиях артроза и при отсутствии признаков воспаления (синовита) традиционно используются анальгетики. Местное применение мазей, кремов или гелей, составленных на основе НПВС, позволяет у ряда пациентов обойтись без перорального назначения НПВС или существенно уменьшить их дозу.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя такие процедуры, как УВЧ, парафиновые аппликации, радоновые ванны, грязелечение, а также электрофорез различных лекарственных средств. Среди методов физической терапии пациенту также следует порекомендовать тепловые либо холодовые поцедуры. Холод либо тепло на сустав могут существенно уменьшить боль. Причем невозможно спрогнозировать, что именно поможет больше каждому конкретному пациенту. Метод выбирается путем проб. Холод в виде мелко наколотого льда (иногда используют замороженный горох или др.), помещенного в ткань (полотенце), прикладывают к пораженному суставу на 10-15 минут каждый час. Источником тепла может быть грелка или специальная лампа.

Ортопедохирургическое лечение артроза - миотомия (рассечение мышц), остеотомия и артродез. Но наиболее популярный метод хирургического лечения при артрозе – это эндопротезирование сустава.

Санаторно-курортное лечение артроза рекомендуют пациентам с остеоартрозом I или II стадии без синовита или при невыраженном синовите. Следует учитывать общие противопоказания к курортному лечению. Показаны бальнеологические курорты с хлоридными, натриевыми и другими термальными водами, грязевые курорты с сероводородными, а также родоновыми водами.


1.3
Ваш рейтинг:
Всего оценок: 4

опубликовано: 26.01.13 в 00:00